ศัลยกรรมเสริมหน้าอก

การเสริมหน้าอกหรือการเสริมหน้าอกเป็นขั้นตอนที่แพทย์ใส่ซิลิโคนหรือซิลิโคนเสริมหน้าอกที่เติมน้ำเกลือเข้าไปใต้ทรวงอกเพื่อทำให้หน้าอกใหญ่ขึ้น

ศัลยกรรมเสริมหน้าอก คืออะไร

การเสริมหน้าอกหรือการเสริมหน้าอกเป็นขั้นตอนที่แพทย์ใส่ซิลิโคนหรือซิลิโคนเสริมหน้าอกที่เติมน้ำเกลือเข้าไปใต้ทรวงอกเพื่อทำให้หน้าอกใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ขนาดเต้านมเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ลดน้ำหนักและต้องการดูอ่อนเยาว์มากขึ้น การเสริมหน้าอกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเสริมความงามที่ใช้เพื่อฟื้นฟูการสูญเสียความแน่นหลังการตั้งครรภ์ เพื่อปรับสมดุลความแตกต่างของขนาดหรือรูปร่างของเต้านม หรือเป็นเทคนิคการสร้างใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม สามารถทำได้ในกรุงเทพด้วย นพ.ชาติชาย.

สรีรวิทยาของหน้าอก

หน้าอกทำจาก เนื้อเยื่อต่อม (ซึ่งผลิตน้ำนมหลังการตั้งครรภ์) ท่อที่เชื่อมต่อเนื้อเยื่อต่อมกับหัวนม ไขมัน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หน้าอกอยู่เหนือกล้ามเนื้อหน้าอกและพังผืดของกล้ามเนื้อ (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งปกคลุมกล้ามเนื้อหน้าอก) อายุมากขึ้นทำให้เนื้อเยื่อบางนี้คลายและยืดออก เมื่อเวลาผ่านไป แรงโน้มถ่วงจะดึงเนื้อเยื่อลงมาและทำให้หน้าอกหย่อนคล้อย

ทางเลือกของรากฟันเทียม

ปัจจุบันมีการปลูกถ่ายเต้านมหลายประเภทขึ้นอยู่กับความต้องการและความต้องการ นพ.ชาติชายใช้ซิลิโคนเสริมซิลิโคนเจล ซึ่งเป็นแบบที่ได้รับความนิยมทั่วโลก สำหรับคนไข้ที่ต้องการเพิ่มขนาดคัพจากก่อนผ่าตัดอีก 1-2 ถ้วย

มีสองประเด็นหลักที่ต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับถุงสังเคราะห์เหล่านี้:

- เนื้อหาภายในกระเป๋า ปัจจุบันองค์ประกอบเป็นเจลซิลิโคนหรือน้ำเกลือ

– ชนิดของพื้นผิวของซองซิลิโคนหรือเปลือกหุ้ม อาจเป็นแบบเรียบหรือแบบพื้นผิวก็ได้ โดยมีระดับความหยาบต่างกัน

ประวัติการเสริมหน้าอก

พัฒนาการแรกสุดของการปลูกถ่ายเต้านมสามารถสืบย้อนไปถึงปี 1962 เมื่อศัลยแพทย์พลาสติก ดร. Norman H. Nackenbaum พัฒนาซิลิโคนเทียมตัวแรกสำหรับการเสริมหน้าอก ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ศาสตร์แห่งการปลูกถ่ายเต้านมได้รับการวิจัยอย่างต่อเนื่องและปรับปรุงให้ทันสมัยตั้งแต่เริ่มใช้การขยายขนาดเต้านมของมนุษย์ครั้งแรกในปี 1962 รากฟันเทียมคู่นั้นประกอบด้วยของเหลวซิลิโคน ซึ่งเหมาะอย่างยิ่งเนื่องจากความรู้สึกนุ่มสบายและเป็นธรรมชาติมากขึ้น ตัวละครสัมผัส

การปลูกถ่ายเต้านมในท้องตลาดเคยมีวัสดุที่หลากหลายเพื่อเติมเต็ม วัสดุเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม สำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วโลกในปัจจุบัน ซิลิโคนเจลและน้ำเกลือเป็นสารที่ได้รับการยอมรับอย่างมืออาชีพมากที่สุดซึ่งใช้ในการปลูกถ่ายที่ผลิตขึ้น แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง ประเภทของพื้นผิวที่วางรากฟันเทียมของคุณเป็นสิ่งสำคัญ รากฟันเทียมทั้งแบบเติมซิลิโคนเจลและน้ำเกลือมีพื้นผิวที่แตกต่างกันซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน เราจะดูเพิ่มเติมในส่วนถัดไปของเรา

ผลจากรายงานทางการแพทย์เกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ USFDA ได้แก้ไขการจัดอันดับอุปกรณ์ปลูกถ่ายเต้านมเป็นคลาส III ในการให้สัตยาบันการแก้ไขอุปกรณ์ทางการแพทย์ ตามคำแถลงของ USFDA ปี 1982 การปลูกถ่ายเต้านมถือว่ามี “…ความเสี่ยงที่ไม่สมเหตุสมผลที่อาจเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ…” ระหว่างปี 1992-2009 USFDA เรียกร้องให้ถอนรากฟันเทียมที่เติมซิลิโคนเจลโดยสมัครใจออกจากตลาดสหรัฐฯ เยอรมนี ฝรั่งเศส สเปน ออสเตรีย และอิตาลี ปฏิบัติตาม อย่างไรก็ตามประเทศอื่น ๆ ยังคงใช้รากฟันเทียมแบบซิลิโคนเจล

ในกรณีของรากฟันเทียมที่เติมซิลิโคนเจล การหดตัวของแคปซูล เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบ Capsular contracture เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการผ่าตัดเสริมหน้าอก การขึ้นรูปแคปซูลไม่ใช่ปัญหาเฉพาะของศัลยแพทย์ตกแต่งหรือหัตถการทางการแพทย์ มันเกิดขึ้นกับการผ่าตัดทุกประเภท รวมถึงการดูดไขมัน การผ่าตัดหน้าท้อง (เหน็บหน้าท้อง) และการผ่าตัดเสริมจมูก (งานจมูก)

Capsular contracture เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยสร้างขึ้นรอบ ๆ รากฟันเทียมมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้แน่นเกินไปสำหรับผู้ป่วยบางราย หากแน่นเกินไป อาจทำให้รากฟันเทียมเคลื่อนตัวได้ยากตามที่ควร ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวสำหรับผู้ป่วย
ในปี พ.ศ. 2511 การเคลือบเปลือกซิลิโคนด้วยโพลียูรีเทนเป็นความพยายามในการต่อต้านการหดตัวของแคปซูล แม้ว่าอัตราการหดตัวของแคปซูลจะลดลงอย่างมากในช่วงปีแรกๆ ของการใช้งาน รากฟันเทียมที่เคลือบด้วยโพลียูรีเทนก็ถูกนำออกจากตลาดสหรัฐอเมริกาในปี 1991 เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่สารเคลือบจะเสื่อมสภาพในระยะยาว ซึ่งเป็นเรื่องด้านความปลอดภัย

ข้อควรรู้ก่อนทำศัลยกรรม

ในปี 1997 กรณีแรกของ BIA ALCL ได้รับการตีพิมพ์ในวรรณกรรมทางการแพทย์ BIA ALCL (Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) เป็นมะเร็งชนิดหายากของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ในปี 2554 USFDA รายงานถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการปลูกถ่ายเต้านมกับ ALCL ในแคปซูลแผลเป็นที่อยู่รอบรากฟันเทียม และยังไม่ถึงปี 2016 ที่ความสัมพันธ์ระหว่างรากฟันเทียมที่มีพื้นผิวและ ALCL ได้รับการยอมรับ (แม้แต่รากฟันเทียมที่มีพื้นผิวครั้งแรกก็ถูกนำมาใช้ในทศวรรษ 1980)

อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีในการลดความเสี่ยงนี้

อันดับแรก สิ่งสำคัญคือต้องเลือกรากฟันเทียมที่เติมซิลิโคนเจลที่มีขนาดเหมาะสม ขนาดควรขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายและเป้าหมายขนาดเต้านมของคุณ เมื่อเลือกขนาด คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้รับรากฟันเทียมที่ตรงกับประเภทร่างกายของคุณ: ทรงกลมเทียบกับสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือรูปลูกแพร์กับทรวงอกรูปสามเหลี่ยมคว่ำสามารถส่งผลต่อความเหมาะสมของรากฟันเทียมในร่างกายของคุณ—และ เท่าไหร่มันจะหดตัวเมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับรากฟันเทียมที่มีโปรไฟล์ที่ถูกต้อง เพื่อที่จะได้ไม่ยื่นออกมาจากผนังทรวงอกของคุณมากเกินไป สิ่งนี้จะช่วยให้ผิวของคุณดูเรียบเนียนโดยการป้องกันการระคายเคืองและรอยย่นที่เกิดจากการถูกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือเสื้อผ้าของคุณเมื่อคุณเคลื่อนที่ไปรอบๆ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากรากฟันเทียมมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับพื้นที่โพรง)

การปลูกถ่ายเต้านมไม่ใช่อุปกรณ์ตลอดชีวิต และคุณควรสมมติว่าคุณจะต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม (การผ่าตัด) เพื่อเปลี่ยนหรือถอดเต้านมออก การเลือกศัลยแพทย์ของคุณมีความสำคัญสูงสุด ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์จะทราบวิธีลดความเสี่ยงของการหดรัดตัวของแคปซูลที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนในภายหลัง

ในปี 2019 Allergan ผลิต ไบโอเซลล์ การปลูกถ่ายเต้านมที่มีพื้นผิว (ที่มีชื่อรุ่นของ Natrelle®) ถูกเรียกคืนหลังจากความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นของรากฟันเทียมเฉพาะเหล่านี้กับกรณีของ BIA ALCL และกรณีการเสียชีวิตตามมา รากฟันเทียมแบบมีเท็กซ์เจอร์ซึ่งลดโอกาสเกิด capsular contracture ยังคงมีอยู่จากผู้ผลิตรายอื่นที่มีเทคโนโลยีการผลิตที่แตกต่างกัน

การปลูกถ่ายเต้านมจะต้องได้รับการตรวจสอบตราบเท่าที่คุณมี การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใด ๆ ในรากฟันเทียมควรรายงานไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำการตรวจสอบต่อไป

มีรายการคำถามเมื่อพบ ดร.ชาติชาย เพื่อขอคำปรึกษาครั้งแรก เป็นโอกาสที่จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแนวทางการผ่าตัดเสริมหน้าอก การฝึก ประสบการณ์ และคุณสมบัติ ตลอดจนแลกเปลี่ยนความคาดหวังเกี่ยวกับการผ่าตัดของคุณ

คุณอาจขอให้ นพ.ชาติชาย ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ดูภาพก่อนและหลังจากผู้ป่วยรายก่อนของเขา นพ.ชาติชายมีผลงานศิลปะในระดับมาก ทำให้เขาสามารถปั้นหน้าอกเพื่อให้ได้ความสมดุลทางสุนทรียะที่น่าพึงพอใจ ยิ่งไปกว่านั้น เขาเต็มใจและสามารถให้การดูแลและความเอาใจใส่ที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการบรรลุผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ดีที่สุด

การตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

ซิลิโคนเจลซิลิโคนเสริมหน้าอกมีการประกันที่เหมาะสมในความปลอดภัยและประสิทธิภาพ หากใช้ตามฉลากและอย่างเคร่งครัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งมืออาชีพ

แม้ว่าเหตุการณ์จะเกิดแทรกซ้อนขึ้น แต่เราเห็นด้วยว่าโดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเสริมหน้าอกอย่างปลอดภัย ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับประโยชน์และ/หรือความเสี่ยงที่มาพร้อมกัน ในขณะที่ผู้ผลิตรากฟันเทียมและแพทย์ควรยังคงให้ข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยในการตัดสินใจของพวกเขา แต่เราเชื่อว่าผู้ป่วยควรเข้าถึงข้อมูลที่เป็นปัจจุบันที่สุดเกี่ยวกับความปลอดภัยของการผ่าตัด

ศัลยกรรม

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะวางรากฟันเทียมไว้ด้านหลังกล้ามเนื้อหน้าอก วิธีนี้ช่วยให้สามารถแมมโมแกรมได้แม่นยำยิ่งขึ้น และอาจลดการติดเชื้อและการหดตัวของเส้นเลือด ดังนั้นรากฟันเทียมจะนิ่มลง แต่ไม่ใช่กฎสำหรับทุกคนเพราะอาจส่งผลให้ผู้ป่วยบางรายดูไม่เป็นธรรมชาติ ทางเลือกอื่นๆ สำหรับตำแหน่งสามารถพูดคุยได้ที่การให้คำปรึกษา

รากฟันเทียมจะถูกใส่เข้าไปภายใต้การดมยาสลบในสถานพยาบาล โดยปกติแล้วจะผ่านการกรีดที่รอยพับของหน้าอกส่วนล่าง ที่ซอกใบ รักแร้ หรือผ่านทางขอบล่างของส่วนผิวที่มีสีคล้ำรอบหัวนม เรียกว่า อารีโอลา

เวลาการกู้คืน

2 วันถัดไป ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและปิดแผล หน้าอกจะรู้สึกเจ็บและช้ำต่อไปอีก 14 วัน พวกเขาจะยังคงบวมเป็นเวลาหลายเดือน ต้องสวมผ้าพันแผลบีบอัดเป็นเวลาหลายวัน หลังการผ่าตัด คุณอาจรู้สึกว่ารากฟันเทียมอยู่สูงเกินไปที่ผนังทรวงอก นี่เป็นสิ่งที่ควรคาดหวัง และคุณต้องให้เวลาพวกเขาอยู่ในตำแหน่งปกติในช่วงวันหรือสัปดาห์ต่อๆ ไป

คุณอาจกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ แต่คุณควรให้เวลาอย่างน้อยสองสามเดือนก่อนที่จะออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ความเชี่ยวชาญของเทคนิคการผ่าตัดของ นพ.ชาติชาย มีไว้เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงอาจเป็นความไม่สมดุล (หน้าอกหรือหัวนมไม่เท่ากัน) เลือดคั่ง (กลุ่มของเลือดและลิ่มเลือดรอบๆ รากฟันเทียม) รอยแผลเป็นที่ไม่ดี การเปลี่ยนแปลงของความไวของหัวนม (น้อยกว่านั้น ไม่มีเลย หรือมากกว่านั้นหลายครั้ง) , การหดตัวของแคปซูล (ดูด้านบน) และภาวะเงินฝืดของรากฟันเทียมน้ำเกลือ หากท่อน้ำนมถูกตัด การให้นมแม่อาจไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

สำหรับการผ่าตัดใดๆ แนะนำให้ผู้ป่วยหยุดทานยาละลายลิ่มเลือด สูบบุหรี่ และดื่มสุรา อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด หากคุณได้ตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงนี้ คุณควรปรึกษาข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดนั้นกับ นพ.ชาติชาย ในเวลาที่คุณปรึกษาแบบตัวต่อตัว