Замещение объема с помощью пересадки жира

Современные косметические операции полагаются как на традиционную подтяжку и изменение положения, так и на замещение объема. Вот что вам нужно знать о аутологичной пересадке жира.

Что такое аутологичный перенос жира?

Аутологичный жировой трансплантат, или пересадка жира, — это действие по пересадке жировых клеток из места, где их много (бедра, колготки, живот) в место, где их недостаточно, чтобы придать ему желаемый объем или наполнить его вверх. Подумайте, например, о распухших щеках, опущении грудей, стигматах стареющих рук или лица. В такой процедуре мы говорим об аутологичной пересадке жира, поскольку вместо наполнителей или имплантатов используются клетки вашего тела. Результат естественный, более продолжительный и легко воспринимается организмом, поскольку клетки принадлежат пациенту. Аутологичные жировые трансплантаты идеально биосовместимы с донором, они лучше и долговечнее искусственных наполнителей, но стоят дороже.

Являются ли некоторые донорские области наиболее показанными, а реципиентные области противопоказаны?

В случае аутологичных трансплантатов жира начнем с того, что жир есть жир. Ваше тело не будет делать различий в зависимости от происхождения жира, исходит ли он от внешней части колготок, живота или ягодиц.

Для хирурга важно, чтобы донорская область была безопасна для процедуры, ее было более чем достаточно и чтобы к ней был легкий доступ. Автогенный жир не «мигрирует» туда, где был собран, это городская легенда. Однако жировые клетки живы. Они питаются кровотоком, и ожидается, что некоторые из них умрут после процедуры, потому что процесс заживления требует времени. Те клетки, которые ушли, не заменяются, жировые клетки не размножаются и не заменяются. Они просто меняют объем в соответствии с вашим индексом массы тела. При наборе веса жировые клетки увеличиваются в размерах, а при похудении уменьшаются в объеме.

Инъекции в сильно оживленные участки лица (например, в губы) или области с плохой васкуляризацией (области тела с плохим кровоснабжением) не показаны в случае пересадки жировых тканей.

Как выглядит процедура пересадки жира?

Процедура трансплантации жира проводится в три этапа:

1. Сбор урожая,

2. Очистка и подготовка,

3. Депонирование (также называемое размещением).

Ваш хирург осмотрит вас и примет решение о донорской области. Хороший хирург консервативен в отношении количества жира, которое нужно забрать из донорской области, и не будет брать его слишком много. Ранее мы видели, как ожидается потеря некоторых жировых клеток (для некоторых из нас это может не быть проблемой), но на что именно мы смотрим? Ожидается, что при наилучших обстоятельствах и с использованием наилучшей техники будет потеряно около 30% пересаженных жировых клеток.

Сбор урожая

Успех и жизнеспособность жира начинается с его сбора. Жировые клетки, подлежащие сбору, перегруппировываются в скопления долек под кожей над мышцами. После анестезии в выбранном месте делаются короткие надрезы. Хирург вводит стерильную канюлю с тупым концом определенного диаметра и боковые отверстия (отверстия) для доступа к этим долькам. Эти иглы специально разработаны для поддержания жировых клеток в наилучшей возможной форме и соединены со шприцами, в которых можно транспортировать жир. Как только канюля помещена в правильное положение под кожу, можно активировать эффект всасывания. Хороший хирург всегда позаботится об этом, чтобы кожа не была повреждена.

Скорость и отрицательное давление, при котором отсасываются жировые отложения, а также процесс очистки здесь являются одними из факторов, влияющих на выживаемость. Великий хирург знает это и будет остерегаться жадности и спешки! Именно по этой причине очень важно, чтобы они были собраны с максимальной осторожностью, и это также причина, по которой вам может понадобиться дополнительная более легкая пересадка жира позже, чтобы обеспечить полностью удовлетворительный результат.

Очистка и подготовка

После того, как жировые клетки собраны, всегда в небольших количествах (обычно 10 мл на место экстракции), их переносят в шприцы. Урожай помещают в центрифугу для отжима жира через сито или другим способом. Этот процесс заключается в удалении нежелательных частей ткани, таких как сосудисто-нервные структуры, жирные кислоты, лимфатические сосуды и остатки инъекции, которые поступают с жировыми телами и могут помешать успешному «приживлению» трансплантата. Как только жировые клетки обработаны, их переносят в другие маленькие шприцы, которые будут использоваться при пересадке жира.

Трансплантация и размещение жира

Приживаемость трансплантированного жира – признак великого хирурга. Выживаемость жирового трансплантата зависит от сбора клеток, отличной очистки, здорового кровотока в микрососудах и послойного размещения для обеспечения однородности объема.

После того, как принимающая область подготовлена, места для инъекций и точка входа выбраны и обезболены, хирург вводит канюлю с тупым концом, соединенную с небольшим наполненным жиром шприцем, прямо под кожу области, которую необходимо усилить. Места разреза обеспечивают разнонаправленный доступ к определенным местам (канюля может быть направлена под разными углами от точки входа). Жировые трансплантаты всегда размещаются во время извлечения канюли, чтобы исключить риск образования комков и других осложнений. Линии жира размещаются в виде сетки на нескольких слоях плоскостей тканей.

Хороший хирург будет избегать переполнения подкожной плоскости (прямо под кожей), так как это может привести к бугристости, резорбции трансплантата и асимметрии. Всегда безопаснее недоделать и вернуться немного позже, если потребуется доработка, чем переполнить.

Добавление богатая тромбоцитами плазма (PRP) увеличивает приживаемость пересаженного жира. PRP содержит факторы роста, которые связываются с жировыми клетками и способствуют росту новых кровеносных сосудов, что обеспечивает их питание и, следовательно, их выживание.