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再鼻形成術

鼻形成術が挑戦的なパフォーマンスである場合、修正鼻形成術はその挑戦をまったく新しいレベルに引き上げます.鼻形成術は、修正率が高く、最も難しい美容外科手術の 1 つです。

フランシス
フランソワ・ル・ベール

PhD Bio-Science、形成外科コーディネーター、Metro Beauty Centers

鼻形成術が挑戦的なパフォーマンスである場合、修正鼻形成術はその挑戦をまったく新しいレベルに引き上げます.鼻形成術は、修正率が高く、最も難しい美容外科手術の 1 つです。整形外科医が以前に手術を受けた鼻に手を加えなければならない場合、通常は患者が以前の仕事に満足していないことが原因です。残念な外観の表現とは別に、鼻孔からの呼吸が困難になったり、時間の経過とともに隆起が突き出たりするなど、追加の機能上の問題が発生した可能性があります.修正鼻形成術を行う際、優れた外科医は、患者の生来の解剖学的構造、以前に変更された (または除去された) 構造、および再構築が必要な部分の 3 つを念頭に置いています。

一次開放鼻形成術 (鼻柱を切開して組織に作用させる必要がある最初の手術) では、外科医は鼻軟骨をはっきりと見ることができます。これらは見やすく、無傷で、滑らかで、規則的です。鼻はそれぞれ異なりますが、さまざまな要素があり、外科医は何が何であるかを見ることができます.鼻に作業が行われると、手術に反応して皮膚の下に傷ができます。適切な技術があれば、この乱切が臓器の外観を妨げたり、望ましい結果を達成する妨げになることはないと予想されます。手術は成功し、結果がもたらされます。修正鼻形成術を行う外科医にとって、以前に書かれた手術報告書が手元にあったとしても、不確実性は言葉です。

修正鼻形成術の際、外科医が切開時に最初に目にするのは、軟骨の瘢痕組織の塊です。それは通常、鼻を支える解剖学的要素の構造に行われた基礎となる要素と変更を隠します.このような場合、通常、外科医が見ているものは、機能的な鼻の期待を満たしていないため、鼻の解剖学に対する教科書的なアプローチは適用されません.外科医は、傷ついた組織を慎重にこすり落として、そこに何があり、どのような形であるかを評価する必要があります.

注意点として、鼻形成術が完全にうまくいくわけではないことを心に留めておく必要があります。最高の手でさえ。内部のすべての鼻には、外科医が道を譲ったり妥協したりしなければならない特異性があり、それは最高の専門家にさえ困難をもたらす可能性があります.しかし、優れた形成外科医は、使用するテクニックを知っており、巧みに実行します.優れた外科医も合併症を経験しますが、程度は低く、結果はより軽度です。これが、鼻形成術の修正が非常に難しい作業である理由です。何を見つけようとしているのか、決してわかりません。

鼻形成術を行う外科医にとって、患者の民族性、性別、年齢、形態、および各構造の潜在的なバリエーションに精通していることが不可欠です。ほとんどの場合、やり過ぎた部分や不十分な部分を修正するために、修正鼻形成術を実施する必要があります。二次鼻形成術に取り組む外科医の目的の 1 つは、鼻の構造的支持を回復し、失われた軟部組織の量を補うことです。この目的を達成するために、外科医は最終的な美的結果を決定する移植片に頼らなければなりません。鼻形成術の修正の場合はさらにそうであり、失われた構造を再構成して置換する必要がある場合があります。

鼻整形外科医にとっての鼻移植は、大工にとっての木材のようなものです。

移植片には 3 種類あります。構造を支えるために使用される骨と軟骨、およびボリュームを追加したり小さな凹凸を隠すために使用される皮膚です。自家移植材料は患者に見られますが、軟骨の場合は供給が限られています。耳からの軟骨、鼻中隔、胸壁からの軟骨には、さまざまな特徴と最適な用途があります。肩の皮膚移植片と頭皮の下の軟部組織のサンプルは、側頭筋を取り囲む丈夫な膜から切り出され、 側頭筋膜.最後に、骨移植片:神経頭蓋から慎重にトリミングされたものは、より多くの吸収を示す傾向があるため、骨盤骨の腸骨稜からのものよりも好まれます.鼻の手術で骨を使用する最も一般的な適応は、背側の増大です。

鼻を見て理解する方法

鼻の解剖学的構造は、基本的に 3 つの領域に分けられます。上 3 分の 1 は、不動で硬い鼻骨によって支えられています。中三分の一は半可動性で、その構造は上部外側軟骨によって支えられています。下部と第 3 の部分は非常に可動性が高く、下部外側軟骨と呼ばれるものでできています。鼻は 3 つの層で構成されており、内側から鼻腔内の粘膜、軟骨と骨の構造、最後に筋肉、脂肪、皮膚のエンベロープがあります。

修正鼻形成術では、以前に手術した鼻を修正する際の制限要因は、多くの場合、軟組織の皮膚エンベロープと内側の粘膜層の質、収縮の程度、および弾力性の欠如です。鼻の再手術の場合、鼻先は正確に修正するのが最も難しい部分です。

結論は

洗練された移植技術は、鼻形成術の修正において熟練した外科医にとって不可欠なツールです。それらは、鼻形成術において最適で耐久性のある外科的結果を達成する上で重要な役割を果たします。次善の縮小鼻形成術後の構造的完全性の損失は、このフレームワークの重要性を強調します。熟練した形成外科医は、鼻の支持メカニズムを維持および増強し、鼻の骨格が治癒の収縮力に抵抗できるようにするために、移植片に頼ることができます。

チャーチャイ博士は、バンコクの美容整形外科の真のプロです。
タイで最も著名な形成外科医の 1 人であるチャーチャイ ラッタナマハッタナ博士に会いましょう .