豊胸手術

豊胸術または乳房移植は、医師がシリコンまたは生理食塩水で満たされた乳房インプラントを乳房の下に挿入して、乳房を大きくする手順です。

豊胸手術とは

豊胸術または乳房移植は、医師がシリコンまたは生理食塩水で満たされた乳房インプラントを乳房の下に挿入して、乳房を大きくする手順です。これにより、特に体重が減り、より若々しく見せたい女性では、胸のサイズが大きくなる可能性があります.豊胸術は、妊娠後に失われた膨満感を回復したり、乳房のサイズや形状の違いをバランスさせたり、乳がん手術後の再建技術として使用される美容整形手術です.それはバンコクで行うことができますチャーチャイ博士.

乳房の生理

胸はでできている腺組織 (妊娠後に母乳を生成する)、乳腺組織を乳頭、脂肪、および結合組織に接続する管。乳房は、胸筋と筋膜 (胸筋を覆う強力な結合組織) の上にあります。加齢により、この薄い組織が緩み、伸びます。時間が経つにつれて、重力が犠牲になり、組織が下に引っ張られ、胸がたるみます.

インプラントの選択肢

ニーズや要望に応じて、今日利用可能な豊胸手術にはいくつかの種類があります。 Dr. Chartchai は、手術前のカップサイズから 1 ～ 2 カップサイズを大きくしたい患者のために、世界的に最も普及しているタイプのシリコンゲル充填インプラントを使用しています。

これらの合成バッグについて理解すべき 2 つの重要な主題があります。

– バッグ内のコンテンツ。現在、エレメントはシリコーンゲルまたは生理食塩水のいずれかです。

– シリコンエンベロープまたはシェルの表面のタイプ。さまざまな程度の粗さで、滑らかでもテクスチャーでもかまいません。

豊胸手術の歴史

乳房インプラントの最も初期の開発は、形成外科医のノーマン H. ナッケンバウム博士が豊胸のための最初のシリコンインプラントを開発した 1962 年にさかのぼることができます。それ以来、乳房インプラントの科学は、1962 年に人間の胸を大きくするために最初に導入されて以来、継続的に研究され、近代化されてきました。まさにその一対のインプラントには、心地よい柔らかな感触とより自然な乳房のおかげで理想的なシリコーン液が含まれていました。タッチキャラクター。

市場に出回っている乳房インプラントは、さまざまな異なる材料で満たされていました。これらの資料はさまざまな結果をもたらしました。しかし、現在の世界的な医療行為では、シリコーンゲルと生理食塩水が、製造されたインプラントに使用される最も専門的に受け入れられている物質です.それぞれに長所と短所があります。インプラントを埋入する表面のタイプは重要です。シリコンゲル充填インプラントと生理食塩水充填インプラントはどちらも、パフォーマンスに影響を与える可能性のある異なる種類の表面を持っています.これについては、次のセクションで詳しく説明します。

有害事象に関する医学文献レポートの結果として、USFDA は乳房インプラントデバイスのランキングを医療機器修正条項の批准でクラス III に修正しました。 1982 年の USFDA の声明によると、乳房インプラントは「…病気や怪我の潜在的な不当なリスク…」をもたらすと見なされました。ドイツ、フランス、スペイン、オーストリア、イタリアがそれに続いた。ただし、他の国ではまだシリコーンゲル充填インプラントを使用しています。

シリコンゲル充填インプラントの場合、被膜拘縮最も一般的なタイプの合併症です。被膜拘縮は、豊胸手術の一般的な合併症です。カプセルの形成は、形成外科医や医療処置に固有の問題ではなく、脂肪吸引、腹部形成術 (おなかのタック)、鼻形成術 (鼻の仕事) など、あらゆる種類の手術で発生します。

カプセル拘縮は、繊維組織がインプラントの周囲に過度に蓄積したときに発生し、一部の患者にとっては硬くなりすぎる可能性があります.きつすぎると、インプラントが正常に動くことが難しくなり、患者に痛みや不快感を与える可能性があります。
1968 年、シリコンシェルをポリウレタンでコーティングすることは、被膜拘縮に対抗する試みでした。使用初期の被膜拘縮率が大幅に低下したにもかかわらず、ポリウレタンでコーティングされたインプラントは、1991 年に米国市場から削除されました。

手術前に知っておくべきこと

1997 年、BIA ALCL の最初の症例が医学文献に掲載されました。 BIA ALCL (乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫) は、免疫系のまれなタイプのがんです。しかし、USFDA が豊胸手術とインプラント周囲の瘢痕嚢内の ALCL との関連の可能性を最初に報告したのは 2011 年でした。そして、テクスチャードインプラントと ALCL との関連性が認識されたのは 2016 年になってからです (最初のテクスチャードインプラントでさえ、1980 年代に導入されました)。

ただし、このリスクを軽減する方法はたくさんあります。

まず、適切なサイズのシリコンゲル充填インプラントを選択することが重要です。サイズは、体の測定値と胸のサイズの目標に基づいている必要があります。サイズを選択するときは、自分の体型に合ったインプラントを使用していることも確認する必要があります。丸い胸と四角い胸、または洋ナシ型の胸と逆三角形の胸はすべて、インプラントが体にどれだけうまく収まるかに影響します。時間の経過とともにどれだけ収縮するか。

また、胸壁から突出しすぎないように、適切なプロファイルのインプラントを取得していることを確認することも重要です。これにより、動き回ったときに身体の他の部分や衣服とこすれることによって引き起こされる刺激やしわを防ぎ、肌を滑らかに保つことができます (インプラントが空洞スペースに対して大きすぎる場合に発生する可能性があります)。

乳房インプラントは生涯使用できるデバイスではなく、交換または除去するために追加の手術 (手術) が必要になると想定する必要があります。外科医の選択は非常に重要です。経験豊富な外科医は、後で合併症を引き起こす可能性のある被膜拘縮のリスクを軽減する方法を知っています。

2019年、アラガンはバイオセル BIA ALCL 症例およびその後の死亡症例とこれらの特定のインプラントとの強い特定の関係の後、テクスチャード乳房インプラント (Natrelle® のモデル名) がリコールされました。カプセル拘縮の可能性を減らすテクスチャード加工されたインプラントは、製造技術が異なる他のメーカーからまだ入手可能です。

乳房インプラントは、あなたがそれらを持っている限り監視する必要があります.インプラントの異常な変化は、さらなる調査のために医療専門家に報告する必要があります.

最初の相談で Dr. Chartchai に会うときは、質問のリストを用意しておいてください。豊胸手術への彼のアプローチ、彼のトレーニング、経験、および資格について学び、あなたの手術に対する期待を交換する機会です.

認定形成外科医である Chartchai 医師に、以前の患者のビフォーアフターの写真を見てもらうよう依頼することもできます。チャーチャイ博士は、彼の作品にかなりの芸術性を持っており、非常に満足のいく審美的バランスを満たすために胸を彫刻することができます.さらに、彼は各患者に必要な適切なケアと注意を喜んで提供することができます。これは、期待される最良の結果を達成するための重要な要素です.

十分な情報に基づいた決定を下す

シリコーンゲルで満たされた豊胸手術は、専門的な訓練を受けた形成外科医によってラベルに従って厳密に適用された場合、安全性と有効性が合理的に保証されます.

合併症の可能性にもかかわらず、患者が豊胸手術を受けることは一般的に安全であることに同意します.また、付随する利点やリスクについて患者に常に十分な情報を提供することを強くお勧めします。インプラントの製造業者と医師は、患者が決定を下すのに役立つ正確で最新の情報を提供し続ける必要がありますが、患者は手術の安全性に関する最新の情報にアクセスできる必要があると考えています。

手術

ほとんどの外科医は、インプラントを胸筋の後ろに配置することを好みます。これにより、より正確なマンモグラムが可能になり、感染や被膜拘縮が減少する可能性があるため、インプラントはより柔らかく保たれます.しかし、一部の患者では不自然な外観になる可能性があるため、すべての人に当てはまるわけではありません.ポジショニングのその他の選択肢については、コンサルテーションで話し合うことができます。

インプラントは、病院で全身麻酔下に挿入されます。通常は、胸の下部の折り目、脇の下の腋窩、または乳首の周りの色素沈着した皮膚部分の下端から慎重に切開します。乳輪。

回復時間

次の 2 日間、患者には鎮痛剤と軽い包帯が与えられます。乳房は痛みを感じ、次の 14 日間はあざができます。彼らは数ヶ月間腫れたままになります.圧迫包帯は数日間着用する必要があります。手術直後は、インプラントが胸壁の高い位置にあると感じるかもしれません。これは予想されることであり、次の数日または数週間で正常な位置に戻るまでの時間を考慮する必要があります.

2 週間後には仕事に戻ることができますが、激しい運動を再開する前に少なくとも 2 か月は余裕を持ってください。

考えられる合併症

Dr. Chartchai の外科技術の専門知識は、合併症の可能性を最小限に抑えることを目的としています。合併症または副作用は、非対称性（不均一な乳房または乳首）、血腫（インプラントの周囲の血液および血栓の集まり）、瘢痕の悪化、乳首の感度の変化（それが少ない、まったくない、または時々多い）である可能性があります。、被膜拘縮（上記参照）、および生理食塩水インプラントの収縮。乳管が切断された場合、授乳ができなくなる可能性があります。

手術に関しては、手術の少なくとも 2 週間前と手術後は、抗凝血剤の服用、喫煙、飲酒を中止することをお勧めします。この介入を決定した場合は、対面での相談時に、その手術の特定の長所と短所についてチャーチャイ博士と話し合う必要があります。